O item de maior preocupação quando atingimos uma idade mais avançada é a saúde. O Brasil é um dos poucos países que oferece saúde gratuita.
Os investimentos do Governo não são suficientes para atender à demanda crescente, devido ao crescimento da população e do aumento da expectativa de vida. Consequentemente para muitos atendimentos e procedimentos o atendimento é lento. Faltam médicos, hospitais, clinicas especializadas, etc.
Muitas empresas oferecem planos de saúde privados para seus funcionários para suprir esta carência. Estes planos privados são muito caros e a maior parte da população não consegue assumir este custo, quando ficam desempregadas ou aposentadas.
No dia 27 de Setembro de 2017 eu postei no meu blog o artigo sobre como escolher um plano de saúde para a geração sênior.
Segue o link para quem deseja rever este artigo.
http://mais50x.com/plano-de-saude-para-a-geracao-senior-como-escolher/
Muitas pessoas pediram mais informações sobre este tema tão importante.
Seguem as principais dúvidas
1) Quais os planos de saúde privado disponíveis para pessoas físicas ( caso aposentado ou desempregado)?
Os planos para pessoa física estão cada vez mais difíceis, pois restringem a operadoras que atuam regionalmente com rede de atendimento mais enxuta.
Algumas delas em São Paulo são: Biovida, Ameplan, São Cristóvão, Green Line e Transmontano.
Há a opção dos planos por adesão, na qual o beneficiário através de uma entidade de classe ou sindicato, adere a planos com rede credenciada mais ampla, podendo, dependendo da entidade, aderir a planos da Sul América, Bradesco e Amil, por exemplo.
**** Consulte na sua cidade se existe algum destas operadoras ou outras que suportam regionalmente.
2) Quais as restrições/limitações destes planos?
Nos planos por adesão a idade limite para entrada é de 64 anos. Nesta modalidade, os reajustes anuais tendem a ser maiores que os reajustes dos planos individuais/empresarias.
3. Quais os principais pontos que as pessoas devem se atentar antes de assinar um contrato de plano de saúde?
Deve-se atentar se a rede credenciada atende as necessidades. Além disso, é importante estar ciente das carências, se houver.
4) É vantajoso ter um plano só para internações/cirurgias?
Deve-se analisar cada caso.
Os planos hospitalares são aproximadamente de 20 a 30% mais baratos que os planos com cobertura total.
Precisamos avaliar se esse valor pago a menor cobriria os exames e consultas preventivos feitos no atendimento particular.
5) Existe algum plano que cobre atendimento no exterior?
Sim, há planos com cobertura no exterior para atendimentos de urgência e emergência.
6) Quais os riscos dos planos de pessoas físicas que abrem uma microempresa só para ter acesso a um plano empresarial?
Há um período mínimo de abertura da empresa para que seja possível fazer o plano de saúde para MEI ( microempreendedor individual ) , que varia de 3 a 6 meses. Durante o período em que o plano estiver ativo, a empresa também deverá estar ativa, com o risco de cancelamento do contrato.
Em algumas operadoras, há um agravo no valor da mensalidade por ser MEI, comparado aos contratos de pequenas e médias empresas.
7) Quais os planos empresarias que aceitam 2 ou 3 associados?
A partir de 2 associados: Amil e One Health. Sompo a partir de 2 titulares, sem vínculo familiar
A partir de 3 associados: Bradesco e Sul América
8) Quais são as principais doenças ou procedimentos médicos que os planos de saúde privado não aceitam?
Não há cobertura para procedimentos estéticos e para procedimentos ainda na fase de testes/não regulamentados.
9) Quais são os riscos para o segurado? O que pode existir nas entrelinhas de um contrato que podem ser danosos ao cliente?
Os planos regulamentados pela ANS estão com cobertura bem amplos.
10) Como profissional da área quais são suas recomendações para um casal de aposentados que busca ter um plano de baixo custo com bom atendimento, já que o valor da aposentadoria é baixo?
Um plano com baixo custo e com atendimento preventivo bom indicaria a Prevent Senior mas tem cobertura somente na Capital, Santo André, São Bernardo do Campo e Santos, tudo em São Paulo.
Sugiro aos leitores buscarem consultores credenciados na sua cidade para verificar quais são as melhores opções locais para planos sênior.
Agradeço o apoio da Luciene e Alexandre da Akium, que responderam as perguntas acima.
Seguem os dados abaixo
http://www.akiumplanosdesaude.com.br
email: alexandre@akium.com.br
telefone: 11-38156600
